여름철 예쁜 샌달, 발에는 접촉 피부염

안녕하세요. 안산에서 피부질환을 치료하는 안산 한의 안 이비인후 피부과 전문의 유현정입니다.

한의사 중에 전문의라고 하면, 의아해하시거나  발급하는 기관이 어디인지 궁금해하시는 분들을 뵙습니다.

한의과대학에서는 전문의제도를 보건복지부에 의해 만들어진 이후 현재 매해 총 한의사 중에 대략 10% 정도 분들이  전문의자격을 갖추게 됩니다.  (물론 한의사 전문의나 의학 전문의나 같은 보건복지부 장관에 의해 인정받습니다. ) 

그래서 많은 분들에게 생소하기도 하신데요.

특히 안 이비인후 피부과는 어떻게 다른 과들의 질환을 한번에 묶여 있는 지 궁금해하시기도 합니다.

서양의학적으로 보면, 눈이면 눈, 코면 코, 입이면 입 이렇게 나누어서 진료하시는 경우가 많으신데요.

한의학에서는 눈, 코, 입, 귀, 인후 라는 부위를 해부학적으로 나누어서 진료하기 보다는,

우리 몸의 에너지 상태가 드러나는 부위,

우리 몸이 나무와 같다면, 총 에너지 상태, 소화기의 에너지 흡수 상태가 나무의 뿌리와 같다면,

이러한 에너지와 기력 상태가 나무의 줄기(사람의 경락)이라는 순환경로(한의학의 경락)를 통해 얼굴의 오관이라는 기관, 눈, 코, 입, 귀, 인후에서 잘 드러날 것으로 보았습니다.

물론 각 질환별로 세분화되어 있기는 하지만,

각 질환에 드러나는 증상은 내부의 오장육부와 경락, 기혈의 성쇠를 드러내기 때문에 이에 대한 치료를 접근하는 과목으로 묶여져 있는 특징이 있습니다. 

이는 아마도 해부를 기본으로 조직과 세포를 기반으로 하는 서양의학적 접근방법과는 다르기 때문입니다.  

 

 

이번에 오신 분은 예쁜 샌들을 신고 오신 젊은 여성분입니다.

여름에는 시원하기도 하고 발이 예뻐보이기도 하여, 젊은 여성부터 남성, 중장년층에게도 샌들은 흔한 신발이 되었는데요.

내원하시는 이유를 살펴보니 발이 가렵고 가끔씩 아프다고 하시는 데

특히 최근 좀더 심해져서 신발을 신기도 불편하고 좀더 범위도 번지는 것 같다고 하셨습니다.

발은 체중의 부하를 늘 견디고 있어서 상처가 나거나 근육통이나 인대 손상 등이 나타나기 쉽고,

걷는 방법, 걷는 속도, 걷는 양, 체중에 따라서도 쉽게 다칠 수도 있고, 질환이 잘 생기기도 하는데요.

발부위에 나타난 샌들에 의한 피부증상은 무엇이고, 어떻게 하면 좋아질까요?

 

 

알레르기성 접촉 피부염은 보통 알레르겐이라고 하는,  정상인에게는 피부병을 일으키지 않으나, 이 물질에 감작된 사람에게는 피부염을 일으키는 물질에 의해 유발되는 피부염입니다. 

이는 대부분 화학물질로 구성되어 있으며 니켈, 크롬 및 코발트 처럼 단순한 원소도 있으나 유기 화합물이 대부분 입니다.  알레르기성 접촉 피부염을 유발하는 요소들은 항원으로 작용하게 되는데, 이 때 항원에 접촉된 T세포는 주위 림프선에서 핵분열하여 이 중 일부 세포가 기억세포로 남아있게 됩니다. 

이를 감작이라고 합니다.

항원성이 강한 것은 짧은 시간내에도 감작을 일으키지만, 보통은 수개월 내지는 장기간의 접촉이 필요하게 됩니다. 

일단 감작이 되면 다시 같은 알레르겐이 피부에 침투하게 되면 기억세포가 이를 감지하게 되고 여러 화학매체를 분비하여 염증반응을 일으키게 됩니다. 

이러한 질환의 특성상 알레르기성 접촉 피부염이나 접촉 피부염에서는 병력이 가장 중요하며, 

항원으로 작용하는 알레르겐을 찾기 위해서는 때로는 환자의 나이, 성별, 환부와 접촉된 성분, 취미 등을 다 살펴 원인을 찾게 됩니다. 

필요할 때는 의심되는 물질을 다시 접촉하여 첩포검사 등을 통해 항원을 확인하기도 합니다. 

 

 

 

접촉 피부염에 대한 한의학적 접근이나, 서양의학적 접근에서나 가장 우선이 되는 접근방법은

원인물질이 환부에 접촉하지 않는 것입니다.

이런 경우는 끈 형태로 된 샌들이 발에 지속적으로 자극을 주고, 특히 발의 무게를 얇은 끈에 지속적으로 노출되면서 끈에 무게가 실리고, 땀이 나면서 자극이 좀더 심해지면서 더욱 알레르기 반응이 나타난 것으로 보입니다.

우선 당분간 같은 디자인의 신발을 신지 마시고, 되도록 양말로 땀을 흡수하고 발을 전체를 감싸주는 운동화를 신는 것이 도움이 됩니다. 만약 같은 디자인의 신발을 정말 좋아하신다면, 피부증상이 완전히 회복하고 1-2주 지나서 안정적이 되면 다시 신어보실 수 있을 것입니다.

물론 너무 피로하거나 과음을 하거나, 밤샘을 하거나 하여 전체적인 체력 상태가 약화된 상태에서는 장기간 신발 착용후 다소 증상이 재발할 수 있습니다.

한의학적 치료에서는 알레르기성 접촉 피부염에 대한 치료방법은,

물집이나 균열, 삼출물 등의 심한 알레르기성 접촉 피부염이 아니라면,

가벼운 발적, 가려움, 피부 손상의 정도라면, 침치료와 한의 연고제 등의 치료로도 증상은 많이 호전됩니다.

 

 

습진, 알레르기 질환, 접촉 피부염 등 피부질환에 대해 궁금한 점이 있으시다면,

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