11살 남아. 온몸이 닭살같아요. - 소아아토피

안녕하세요. 안산에서 피부질환을 치료하는 청담BS한의원입니다. 

어느덧 2020년이라는 낯선 해도 반이나 훌쩍 지난 듯합니다. 

2020년이라는 새로운 20년의 시작이 익숙해지기도 전에, 나타난 COVID-19는 

2020년의 겨울와 봄, 여름의 문턱까지 정신없이 밀어부친 듯합니다. 

매일 올라오던 감염자수, 새로운 진행, 여러 지역, 그 후 세계에 나타나던 COVID-19의 영향들. 

이제는 좀 진정되고, 조금씩 예전으로 돌아가는 듯하는데요. 

COVID-19 이전 세상이 언제나 올 수 있을지, 많은 분들이 기다리고 있는 요즘입니다. 

 

 

 초등학교 3,4학년쯤 되는 눈망울이 큰 아이가 부모님과 함께 내원하였습니다. 

얼굴 여기저기에 붉은 반, 가려움, 건조함 등을 호소하셨는데요. 

범위가 아주 넓지않고, 영아기아토피 피부염보다는 이제 소아기 아토피 피부염의 증상이 나타나고 있었습니다. 

부모님들이 걱정하시는 삼출물, 가피, 이런 증상이 없다면, 대개는 좀 느긋하게 살펴보시게 되는데요. 

하지만, 점차 얼굴 여기저기에 증상이 고착화되면서 피부도 변형되기 시작하니, 부모님도 조금씩 걱정이 되서 내원하셨습니다. 

 

습진과 같은 병변은 많이 보는 환자분들이어서 괜찮지만, 진찰을 해보니, 

특히 복부와 등은 닭살과 같은 오돌토돌한 피부병변, 모공항진증이 아주 심했는데요. 

다행히 복부와 등에는 아토피 피부염의 발진이 없었지만, 모공항진증으로 자주 긁고 있었습니다. 

모공항진증. 흔히 보는 닭살과 같은 피부, 어떤 증상일까요?

 

 

 

모공항진증은 말 그대로 모공이 항진되어있다, 부풀어있다는 표현입니다. 

모공은 말그대로 털구멍, 체모가 나오는 hole (구멍)을 말하는데요. 

실제 아토피피부염에서 모공의 상태를 표현하는 이유는 여기가 피지선이 열리는 입구이기 때문입니다. 

피지선은 우리몸의 지질을 생산하는 구조이고 손바닥, 발바닥을 제외하고 몸 전체의 피부에 존재하며 두피와 얼굴에 가장 많이 분포하게 됩니다. 

피지선관을 통해 우리 몸은 기름과 유사한 지질과 세포질의 분해물, 즉 피지를 분비하게 됩니다. 

이는 triglycerides, wax, esters, squalene, cholesterol esters, cholesterol 등으로 구성됩니다.

호르몬 중 androgen(안드로겐)의 영향을 많이 받아서 청소년기 여드름의 중요한 원인이 되기도 합니다. 

 

 

아토피 피부염은 피지의 분비는 정상적이나 분비의 문제가 있다고 알려져 있습니다.

즉 피부를 보호하고, 원활하게 움직이도록 만드는 기름막을 충분히 생산, 공급하지 못하는 질환입니다. 

그래서 치료를 위해, 치료의 보조적인 방법으로 보습제(계절과 증상에 따라 오일, 로션, 크림제) 등을 사용하게 됩니다. 

건강한 피부에서는 충분하고 건강한 조성의 피지를 잘 배출해내지만, 

아토피 피부염과 같은 상태에서는 피부의 건조함을 회복시키기 위해 초기에 피지분비를 늘리게 되는데, 

이 상황이 지속되면 모공은 피지선 특성상 더이상 지속하기 어렵기 때문에 점차 모공을 항진시켜 배출을 줄이게 되는 것으로 추정됩니다.

이 과정에서 모공은 솟아오른 듯 보이며, 마치 닭살 (모공각화증)처럼 보이지만 모공각화증이라는 유전성 질환과는 회복된다는 점에서 좀 다릅니다. 

즉 피부의 기혈의 순환이 원활해지고, 다시 건강하게 피지선이 회복된다면, 모공항진증은 회복되고 다시 정상적인 피부를 회복하기 때문입니다. 

 

모공항진증은 붉거나, 삼출물, 가피가 생기는 아토피 피부염의 급성 증상이 아니어서 많은 분들이 중요하게 생각하시지 않지만, 

긁는 자극이 시작되면서 더 긁게 되면 일부가 아토피 피부염으로 진행할 수 있는 전단계이므로 관리가 필요합니다. 

이 증상이 복부, 등, 대퇴 등에 나타났다면 우선 아이를 잘 쉬게 하시고, 보습관리를 해주시고, 

목욕제, 목욕횟수, 뜨거운 물 등의 자극을 줄여주시고 체력을 관리하시는 것이 필요합니다. 

이러한 관리로 증상이 회복된다면, 이는 아토피 피부염으로 진행하지 않게 되지만, 

지속되거나, 범위가 넓어진다면, 또는 아토피 피부염이 동반되어 나타난다면, 

이에 대한 치료를 시작하시는 것이 도움이 되실 것으로 보입니다. 

 

아토피 피부염의 치료에 대해서는 또 다른 글에서 말씀 드리겠습니다. 

 

아토피 피부염, 습진에 대해 궁금하신 점이 있으신가요?

 

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