온라인 수업. 갑작스러운 밤샘 시험공부후 얼굴 습진

안녕하세요. 안산에서 피부질환을 치료하는 청담BS한의원입니다.

마른 장마라는 말이 실감날 정도로 수도권에서는 비를 보기 힘든데요.

최근 부산에서는 엄청난 폭우로 많은 피해를 입었다고 합니다.

어렸을때 보던 장마는 하늘에 구멍이 난 것처럼 한달동안 하루 종일 비만 내린 것 같은데.

이제는 여러 지역에서 다른 날씨로 고생하시는 것이 안타깝습니다.

부산에서도, 다른 피해 입으신 지역에서도 어서 회복하셨으면 합니다.

 

 

요즘은 COVID-19로 온라인 수업을 하는 곳이 많습니다.

격일로 등교하는 고3을 제외하고는 주 1회, 주 2회, 격주 수업을 하는 초중고등학생과.

주 1 ~2 회 정도만 대면 수업을 하고 나머지는 온라인 수업으로 대체하는 대학교들도 많았습니다.

온라인 수업은 아무래도 대면 수업보다는 좀더 늘어지기 쉽고 공부도 여유있게 하기 쉬웠는데요.

갑자기 밀린 시험때문에, 많은 분들이 공부에 힘들어하기도 했었습니다.

 

이번에 오신 분은 온라인 수업으로 첫 대학생활을 하시다가

(사실 특별한 운동을 하지 않으면 체력도 이 정도에 맞추어서 줄어있는 경우가 많습니다. )

갑작스러운 시험으로 밤샘과 스트레스 등이 1-2주 반복되면서 시험이 끝나면서

얼굴 부위가 불긋불긋하고 가려운 습진증상이 나타나신 환자분입니다.

 

 

습진은 조직학적으로 극세포증과 함께 해면화증상, 그리고 피부 표면의 혈관주변에 임파구가 침범하는 염증성 피부반응입니다. 

극세포증이란 피부의 4~5층의 조직중에서 기저층세포의 증가로 표피층 두께가 두터워진 것이고 

해면화증상은 표피세포 사이에 접착 구조물이 터지고 늘어져서 부종이 생기고 수포가 생기는 경우 현미경상 관찰시 세포사이가 넓어지며 심하면 표피내 수포가 생기게 됩니다. 습진이 심화되었을때 겉으로 보기에도 작은 수포들이 관찰되는 것은 이 때문입니다. 이는 습진양 반응에서 나타나는 일차적인 반응으로 급성 접촉 피부염, 화폐상습진, 한포진, 소수포성 자가감작반응, 소수포성 피부사상균증에서 흔히 볼 수 있는 증상입니다. 

그래서 습진증상에서 피부가 두터워지거나, 작은 수포가 생기거나, 일부 습진에서는 작은 수포가 융합되어 큰 수포가 나타나는 것은 이러한 기전 때문입니다. 

습진은 크게 외부 악화요인에 의해 나타나는 외인성 습진이 있고, 외부적 요인보다 체내에서 일어나고 있는 생체반응 과정에서 나타나는 내인성 습진으로 나눌 수 있으며, 이 두가지가 동시에 작용하는 경우도 있습니다. 

예를 들면, 니켈과 같은 금속의 접촉, 강한 산이나 염기 물질의 접촉에 의한 습진은 외인성 습진으로 보고 있으며, 

주위 환경이 건조해지면서 각질층이 탈수 상태에빠지게 되어 증상이 악화되는 노인성 습진은 노화라는 체내적 요소에 의해 악화되는 내인성 습진으로 진단하게 됩니다. 

대개 급성기에는 해면화가 진행하면서 수포가 생기거나 열상이 생기기도 하며 이로 인해 진물(삼출물) 등이 나타나기도 합니다. 아급성기에는 점차 해면화가 감소되고 극세포증이 증가하면서 비정상적으로 각화된 각질층이 나타납니다. 만성기에는 점차 과각화증이 이상각화증으로 바뀌면서 표피의 각화가 두터워지고 늘어지면서 태선화(우둘투둘하고 피부가 어두워지는 증상)으로 진행하게 됩니다. 

겉으로 보기에는 피부가 초기에 건조한 듯 느껴지다가 점차 가려워지고,

조금씩 긁으면서 피부가 붉게 변하면서, 가려움은 증가하게 됩니다.

여기서 좀더 긁게 되면 작은 수포들이 모인 것 처럼 보이게 되는데, 여기서 수포들이 더욱 늘어나거나 융합하면

피부가 갈라지면서 균열이 생기고 진물이 나타나는 형태로 습진의 진행과정이 관찰됩니다.

 

 

 

이러한 습진반응은 환자분의 체질과, 스트레스, 체력 저하의 정도, 긁는 정도, 부딪히거나 환부가 자극받는 정도.

수면 습관, 식습관, 성격 등에 따라 모두 다른 정도를 나타냅니다.

어떤 분들은 심하게 나타나도 체력 상태가 좋고 스트레스에 둔감하며, 증상을 악화시킬 만한 생활습관이 없는 경우, 젊은 나이인 경우 좀더 빠르게 회복됩니다.

하지만 어떤 분들은 균열이나 삼출물(진물)이라는 심한 상태에까지 이르렀는데, 체력상태도 심히 약하고, 최근 스트레스가 계속 지속중이고 수면습관이 좋지 않거나, 야간 근무를 하시는 경우, 식사가 불규칙한 경우, 침범된 범위가 넓고, 자주 긁는 경우 등의 요인이 있으시다면 오랜 시간 치료를 필요로 하는 경우도 있습니다.

한의학적 치료에서는 습진의 현재 증상의 경중을 살피고,

내원하셨을 때 증상이 어느 단계에 이르렀는지, 심화속도가 얼마나 빠른지, 최근 치료받으신 내역,

환자분의 습진의 유발 요인 등을 살펴 치료방법과 기간을 결정하게 됩니다.

증상에 경중에 따라 치료 기간의 차이만 있을 뿐 대부분 환자분의 생활관리와 치료가 동반된다면,

점차 습진은 좋은 경과를 나타내며 회복되는 경우가 많은 듯 합니다.

 

 

현재의 내 증상, 습진, 가려움, 피부발적, 건조함 등에 대해 궁금하신 점이 있으신가요?

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