피부에 발생하는 만성적인 인설을 동반한 구진과 판, 건선 이야기

안녕하세요? 안산에서 피부질환을 치료하는 청담BS한의원입니다.

 부쩍 어제부터 날씨가 따뜻해져 봄기운이 느껴지고 있습니다. 조금씩 상차림에 봄나물이 등장하고 길거리에 들리는 노래들에도 봄의 화사함이 시작되고 있는데요. 따뜻한 겨울이라 봄도 조금 일찍 시작된다고 하지만 언제나 봄의 시작은 설레는 것 같습니다.

 

 

 제주도 여행을 갔을때 바라본 바다와 하늘, 높은 언덕의 모습입니다. 구름이 한껏 두텁게 하늘을 덮고 있어 그 사이로 새어나오는 햇빛이 더 아름답게 느껴집니다. 이제 제주도에는 유채꽃이 만발했다고 합니다. 여러분들의 마음에도 봄꽃이 피는 시간들이 되셨으면 합니다.

 

오늘은 건선에 대해 말씀드리려고 합니다.

 건선이라는 이름은 아토피 피부염이나 습진만큼 자주 듣는 질환명은 아닙니다. 때문에 건조한 피부염을 건선이라고 생각하여 내원하시는 경우도 많습니다. 그러나 건선은 피부염이나 습진의 상태가 아니라 구진 인설성 질환의 한 종류입니다.

 건선은 은백색의 인설을 동반한 구진과 판을 나타내는 피부질환으로 분포나 질환의 정도가 개인에 따라 아주 다양한 원인 미상의 질환입니다. 대개 악화와 호전을 반복하는 만성 경과를 나타냅니다.

 건선의 발생 빈도는 전 인구의 1-3% 정도이며 인종, 민족, 지리적 위치 등에 따라 차이가 많습니다. 대체로 백인에서 발생률이 높으며 지리적으로는 위도가 높을수록 높아진다는 보고가 있습니다.

 초발 연령은 20대가 가장 흔하며, 10대와 30대에도 비교적 흔합니다. 최근에는 초발 연령에 따라 고지초발 건선과 만기초발 건선으로 나누는데, 조기초발 건선에서 가족력이나 중증건선의 빈도가 높으며 예후가 더 좋지 않습니다.

 

 

 

 증상은 위와 같은 선홍색의 작은 구진이 나타난후 점차 커지거나 합쳐져 동전모양 내지는 다양한 모양의 판상 형태가 됩니다. 병변들은 경계가 분명하고 은백색의 인설이 덮여 있습니다. 인설 아래에는 균일한 홍반이 보이고 병변의 크기난 위와 같이 작은 병변에서 거의 전신에 걸친 큰 병변까지 다양합니다. 대체로 가려움은 심하지 않으나 개인차가 있습니다.

주로 대칭적으로 발생하며 koebner(쾨브너)현상(피부의 국소적 손상 부위에 동일한 질병이 생기는 현상) 의 특징이 있어 압박이 잘되는 무릎, 팔꿈치, 둔부, 두부 등에 호발합니다. 이러한 특징 때문에 권투 선수의 경우 손등의 관절부위에 나타나기도 합니다.

 또한 Auspitz 징후가 있어 병변부의 인설을 떼어내면 점상 출혈이 나타나는  특징이 있습니다.

조갑(손톱발톱)의 변화도 흔하여 조갑판에 점상 함몰이 생기는 조갑함몰이 흔합니다. 이외에 조갑박리증과 조갑하 각화, 조갑비후 등의 조갑이영양증도 발생합니다. 

 

 

 

 그러나 건선의 원인은 최근 유전적 요인과 면역학적 요인들에 대한 가설이 알려지고 있으나 아직 확실히 밝혀지지 않았습니다. 많은 환자들에서 악화요인이 발견되며 이러한 요인은 피부외상, 감염, 기후, 건조한 피부, 스트레스, 약물 등이 있습니다. 

 때문에 건선이 발생한 후에는 우선적으로 이러한 악화요인을 피하고 생활관리를 우선적으로 주의하여야 합니다. 

 피부의 외상이나 압박 부위에 질환이 발생하기 때문에 피하여야 합니다. 특히 압박이 잘 발생하여 건선이 호발하는 부위는 팔꿈치, 엉덩이, 무릎, 두부 등을 유의해야 합니다. 오래 같은 자세를 유지하는 것을 피하고 팔을 괴거나 하는 자세를 피합니다. 

 건조함은 건선을 악화시키므로 자주 씻거나 세정제를 자주 사용하는 것을 피합니다. 또한 씻은 후 보습제를 꼭 바르고 평소에도 자주 도포합니다. 스트레스 또한 악화요인으로 스트레스를 관리하기 위한 취미생활이나 가벼운 운동을 함께하는 것이 좋습니다.   

한의학적으로는 건선 부위의 증상과 더불어 환자분의 내부 장부의 균형상태, 기혈의 다소, 피부로 가는 기혈의 흐름을 살펴 한약을 처방합니다. 이와 함께 피부침치료와 한방연고를 사용하여 좋은 경과를 보이는 경우가 많습니다.

 

혹시 건선질환에 대해 더 궁금하신 점이 있으신가요?

 

그렇다면 건선을 치료하는 안산 청담BS한의원으로

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즐겁고 편안한 하루 되세요. ^^